腸胃科醫師：「那看你要選頭痛，還是胃痛？」
病人的頭痛幾乎天天發作，止痛藥一兩天就吃一次，甚至一天吃兩三顆。頭痛不只沒好，反而嚴重胃痛。
腸胃科醫師一針見血地說：「止痛藥吃這麼強，胃壁受傷了當然胃痛。」
她問：「那我怎麼辦？」醫師回答：「停掉止痛藥或減量。」她整個人都慌了：「不可能，我頭會痛到瘋掉！」
醫師：「等你不頭痛，就不用吃藥，就不會胃痛了。」她快哭了：「但我就是每天都痛，什麼時候才不頭痛？我不吃藥怎麼過日子？」
藥物過度使用頭痛（MOH）
如果頭痛太頻繁發作，病人知道的唯一武器就是止痛藥。剛開始可能有效，吃久了藥效變差，病人必須吃得更多、換更強的藥。
病人就像踩滾輪的老鼠：老鼠跑得愈快，滾輪就轉得愈快；當滾輪愈轉愈快時，老鼠也只能跑得更快。
頭痛→吃止痛藥→止痛藥變沒效→頭愈痛→吃更多藥→又沒效→吃更多。
大腦被制約成「不吃藥就頭痛」。這個惡性循環的名稱，叫做「藥物過度使用頭痛」。
終結滾輪：停止痛藥 + 加預防藥
在「頭痛」與「胃痛」之間做選擇是沒有意義的。
唯一解法是雙管齊下：讓滾輪煞車（停藥），然後治療頭痛（使用預防藥物）。
步驟一：停吃止痛藥（大腦「戒毒」）
吃了這麼多、這麼久、這麼強的止痛藥都沒用，那就要反過來，把止痛藥完全停掉。
「醫師，這怎麼可能？我做不到。」
如果毒品成癮的人說：「不吸毒，身體就不舒服。」請問，應該因為他不舒服，就放任他繼續吸毒嗎？如果不會，那為什麼要讓身體被止痛藥綁架？
戒止痛藥的一到兩週內，大腦會經歷一段非常痛苦的反彈期，就像戒毒戒菸一樣。撐過這段關鍵期，身體會慢慢恢復平衡。用一兩週「短痛」，去換之後長期的「不痛」，非常值得。
緩和停藥不舒服的方法：
- 使用其他替代藥物降低症狀
- 漸進式減量
- 短期住院注射點滴（如硫酸鎂、諾安命）
步驟二：加上預防藥物
如果頻繁頭痛的大腦像「一鍋滾水」，吃止痛藥只是倒冰水，但沒有從源頭關火。
預防藥物才是關火治本，配合用藥一到兩個月，慢慢發揮效果，頭痛天數自然會愈來愈少。