有一種頭痛，只要站起來，頭部就像被重物拉扯般劇痛；但一躺回床上，痛感就迅速消失。
除了頭痛，還伴隨著雙側耳鳴與嚴重的後頸疼痛。精密影像檢查才揭開了真兇：「低腦壓頭痛」。
低腦壓頭痛是什麼？
大腦泡在「腦脊髓液」中，由強韌的「硬腦膜」包覆著。這層液體就像大腦的緩衝墊。
當硬腦膜出現「漏洞」，腦脊髓液會外流，這時大腦因為缺乏浮力支撐而下沉，拉扯到血管與神經，引發劇痛。
低腦壓頭痛的原因
許多原因不明，但以下行為可能導致硬腦膜破裂：
- 劇烈用力：搬運重物、過度出力。
- 生理壓力：長期慢性咳嗽。
- 外力撞擊：發生車禍或頭部受傷。
- 性別差異：可發生於任何年齡，女性比例較高。
低腦壓頭痛如何辨別
很多人會說：「我平常頭痛也是躺著比較舒服啊，難道我也有漏洞嗎？」
其實，低腦壓頭痛的特徵非常明顯：
- 姿勢性頭痛：站立或坐起時，頭痛在幾分鐘內迅速加劇；一躺平，疼痛會顯著改善。
- 伴隨症狀：和頭痛一起出現耳鳴、頭暈、噁心、後頸部疼痛。
- 嚴重程度：痛感往往隨著直立時間越久而越劇烈。
⚠️ 如果不及時處理，當拉扯力道太強，可能導致血管破裂出血，造成更嚴重併發症。
低腦壓頭痛的診斷與治療（補漏洞）
如果懷疑低腦壓頭痛，醫師會安排以下流程：
- 影像檢查：腦部與脊髓的核磁共振 (MRI)。不只為了確診，更要精確找到滲漏位置。
- 血液貼片治療 (Epidural Blood Patch) ：目前最有效的治療方式。抽取病人血液，注射到滲漏處附近的硬腦膜外腔。血液凝固後會像「補胎」一樣，將漏洞封住。有時需要多次貼片治療。
- 手術開刀修補：極少數情況下需要。
低腦壓頭痛：求診神經內科
頭痛的原因千奇百怪，但這種「跟姿勢高度相關」的特點，是低腦壓頭痛的重要特徵。請別只是忍耐或吃藥，務必尋求神經內科醫師的協助。