在神經科門診，偶爾會遇到神情焦慮的患者，形容一種極其詭異的頭痛。
那種痛非常強烈，發作瞬間甚至會讓病人痛到忍不住「頭歪一下」。
「那種感覺就像有人拿針尖或釘子用力刺進腦袋，可是它痛的時間非常短，常常不到一秒就沒了，最長也不超過五秒。想吃止痛藥都來不及吞，它就消失了。」
這種痛雖然短促，但「不知道下一秒何時會發作」的不安感，讓病人整天提心吊膽，深怕腦袋裡長了什麼壞東西。
█ 冰錐頭痛
醫學全名是「原發性刺戳性頭痛 (Primary Stabbing Headache, PSH)」，因為痛感像被冰錐刺中，也被稱為「冰錐頭痛」。
冰錐頭痛：3 個特徵
- 極短：80% 的病人發作時間不到 3 秒。
- 針刺感：痛感強，像針扎、釘子戳。
- 位置不定：可能在某個點，但也常在頭皮不同部位切換，甚至在臉部。
如果有「偏頭痛」，冰錐頭痛常會精準地出現在平時偏頭痛的位置，甚至與偏頭痛同時發作。
冰錐頭痛：要和哪些疾病區分？
雖然「冰錐頭痛」聽起來很嚇人，但通常是良性的。
不過，醫師會排除以下幾種可能性：
- 頭皮帶狀皰疹（皮蛇）：發作初期痛感相似，但若隨後出現小水泡，請務必立即就醫。
- 三叉自律神經頭痛：會伴隨流眼淚、眼睛紅、鼻塞、流鼻水、眼皮下垂或水腫。
- 三叉神經痛：針刺感主要在臉部（如牙齦、面頰），且常被洗臉、刷牙誘發。
冰錐頭痛：通常會自己好
一旦確認是「冰錐頭痛」，通常不需要太複雜的影像檢查。
它的特點是「來得快，去得也快」，大多數人在數天到數週內會自然痊癒。
除非發作頻率太高、嚴重影響生活，醫師才會開立特定的藥物（例如 Indomethacin）來壓制發作。
冰錐頭痛：醫師的叮嚀
雖然這種「閃電式」的疼痛很嚇人，但只要沒有伴隨上述的皮疹、眼睛紅腫流淚，通常不必過度恐慌。保持作息正常、降低焦慮，這支「冰錐」很快就會消失在你的生活中。