神經受損之後會出現一種疼痛，像觸電、像火燒、又像被針扎，稱為「神經痛（neuropathic pain）」。
皮蛇（帶狀皰疹），或是糖尿病的神經病變，都會造成神經痛。藥物的療效因人而異。
█ rTMS 可以治療神經痛
rTMS 是不需要開刀的神經調節治療。
2020 年的權威指引，rTMS 治療神經痛，有最高等級的 Level A（確定有效）實證。
█ rTMS 對神經痛的最佳作法
2021 年與 2022 年的文獻中，有最佳「治療密碼」。
治療區域是哪裡？
是「初級運動皮質 (M1)」（通常是疼痛部位的另一側大腦），而非治療憂鬱症的「前額葉 (DLPFC)」。
最佳打法是什麼？
建議高頻刺激的打法，大概是 5-20 Hz。
哪些人適合治療？
以下的神經痛患者，rTMS 有顯著的止痛效果。
- 糖尿病周邊神經病變
- 帶狀皰疹後神經痛（延伸閱讀）
- 脊髓損傷後的神經痛
什麼時候開始有效？
研究發現：rTMS 的止痛效果是「延遲且累積的」。
最初的 5 次密集治療時，還感覺不到差異；累積到第 8 次、大概 4 週以後，止痛效果就「拉開差距」，越來越有效！
rTMS 和傳統藥物的比較？
研究指出，雖然 rTMS 目前被列為神經痛的第三線治療，但它的「需治療人數 (NNT)」僅為 4.2。
這代表每治療 4.2 個人，就有 1 人能獲得超過 50% 的疼痛改善。這個數字甚至比許多傳統藥物更好。
█ 參考資料
- Clin Neurophysiol. 2020;131(2):474-528.
- Brain. 2021;144(11):3328-3339.
- Curr Pain Headache Rep. 2021;25(7):48.
- Neurosci Biobehav Rev. 2022;132:130-141.
- Lancet Neurol. 2025;24(5):413-428.
█ rTMS 台南嘉義 就診須知
rTMS 屬於高階精密醫療，儀器設定與大腦定位需依據患者症狀量身打造。
依據《醫師法》規定，非經親自診察不得施行治療。如果您在嘉義、台南，對 rTMS 治療有興趣、或有任何疑慮，歡迎來掛號一起討論。
提醒想來諮詢的朋友：雖然週一門診是「經顱磁刺激門診」，但是我的所有門診都能評估 rTMS。
為了不讓繁瑣的掛號程序延誤治療，如果當天門診已經額滿，您可以直接來到神經內科診間外面，向護理師表明『想要加掛諮詢 rTMS』，我會為您開立加掛號碼，讓我們當天就把身體的狀況好好釐清。
█ rTMS 治療地點：安南醫院
rTMS 治療地點為台南市立安南醫院神經內科。
將會視病人需求，安排住院或是門診治療，並與安南醫院復健科、中醫、神經外科共同合作。
█ 服務地點
台南市立安南醫院神經內科
地址：台南市安南區州南里長和路二段66號
掛號電話: (06) 355-6131
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