頭痛的「問診」,其實比「檢查」更重要。
許多人做完檢查都正常,其實醫師最需要的,是頭痛細節的精確描述。
但許多人只能擠出一句:「就是痛,我哪知道⋯⋯」
為了避免在診間「一時想不起來」,這份看診前必備的「頭痛清單」請先收藏。
準備得越充分,醫師愈有時間和你討論治療方向。
█ 5 個事前準備(建議記在手機)
頭痛的時間規律
- 幾歲開始痛?
- 一個月痛幾天?
- 如果不吃藥會痛多久?
- 有特殊的發作時機嗎?
- 生理期間會更痛嗎?
頭痛的部位
- 痛哪裡?
- 單側還是雙側?
頭痛的強度
- 如果 0 分是不痛,10 分是痛不欲生,通常痛幾分?
頭痛的伴隨症狀
- 會想吐嗎?
- 會怕光或怕吵嗎?
- 會伴隨手腳無力、口齒不清或頭暈嗎?
個人病史與就醫紀錄
- 是否有頭部外傷或慢性病?
- 目前服用什麼頭痛藥?
- 曾做過哪些檢查?
█ 如何形容「痛感」
跳痛(脈搏感)
- 像脈搏一脹一縮,台語常說「ㄉㄧㄨˋ」。
- 常見於:偏頭痛
緊壓感(緊箍咒)
- 像被繩子勒住或從外往內壓。
- 常見於:緊縮型頭痛
刺痛感(針扎)
- 像被針扎、被釘子戳。
- 常見於:冰錐痛、帶狀皰疹、三叉神經痛
異常感(神經痛)
- 像火燒、被電到,或像螞蟻在爬。
- 常見於:三叉神經痛、枕神經痛
找不到形容詞?試試這 4 個方法
方法一:方向
是「由內而外」撐開,還是「由外往內」擠壓?
方法二:深淺
是感覺在腦袋「深層」,還是「表層」皮膚的痛?
方法三:觸感
是尖銳的?還是鈍鈍、悶悶的?
方法四:大膽使用任何詞彙
爆炸感、刀割感、橡皮筋彈到感⋯⋯發揮想像力與表達力。
提醒:頭痛需要全面評估
雖然上述感覺有其代表性,但醫學診斷並非絕對。
醫師需要結合頭痛部位、嚴重度、合併症狀等多方評估,才能給出精準判斷。