臉歪嘴斜,兩個動作區分是中風、或顏面神經麻痺?

█ 顏面神經麻痺是什麼?

本質上是一種急性神經發炎。

█ 顏面神經麻痺的原因是什麼?

  • 病毒感染或免疫力下降:多數人屬於這一類。
  • 帶狀皰疹(皮蛇):一開始沒有水泡,後續長出耳朵水泡和劇痛。
  • 少見的腦幹中風。

█ 顏面神經麻痺的症狀

嘴角歪斜、口齒不清,喝水喝湯會從嘴角流出來。

█ 顏面神經麻痺與中風怎麼分?

都會臉歪嘴斜,但受損位置不同。

掌握一個原則:中風以「下半臉」為主,顏面神經麻痺影響「上下半臉」

腦中風(中樞性受損)

  • 影響「下半臉」:嘴角歪斜、法令紋變淺消失
  • 上半臉正常:可以皺眉、眼睛能正常閉緊。

顏面神經麻痺(周邊性受損)

  • 影響「整個半臉」。
  • 上半臉也出問題:抬頭紋變淺、變鬆垮,眼睛閉不緊、露出眼白。

如何快速判斷:眨眼、擠抬頭紋

  • 如果一邊額頭紋路消失、眼睛閉不緊、露出眼白,通常是顏面神經麻痺。
  • 若額頭紋路正常,卻合併手腳無力,中風機率較高,務必立刻就醫。

█ 顏面神經麻痺的治療

藥物治療

在初期吃類固醇能減少神經受損,提高恢復機率。

保護眼睛

眼睛閉不緊,會讓角膜長期暴露在空氣中,失去淚水保護,嚴重時會角膜潰瘍影響視力。

  • 白天: 點人工淚液保持濕潤。
  • 夜間: 睡前用生理食鹽水沾濕的紗布(2×2 或 3×3 尺寸)蓋住眼睛。

居家照顧

主動復健能防止肌肉萎縮,加速神經恢復:

  • 臉部按摩:每天數次,由下往上輕輕按摩臉部肌肉,減輕僵硬感,促進血液循環。
  • 表情運動:對著鏡子練習:「皺眉」、「用力鼓起臉頰」、「吹口哨」、「張嘴大笑」。
  • 輔助治療:規律作息,充足睡眠、均衡飲食,避免燒烤、油炸及辛辣食物。
  • 中醫針灸

█ 顏面神經麻痺會好嗎?

症狀出現的前幾天可能惡化,但後續復原比例很高。

  • 約 70% 的病人在三個月內能完全恢復。
  • 少數嚴重受損者恢復期較長,可能有後遺症。

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