█ 顏面神經麻痺是什麼?
本質上是一種急性神經發炎。
█ 顏面神經麻痺的原因是什麼?
- 病毒感染或免疫力下降:多數人屬於這一類。
- 帶狀皰疹(皮蛇):一開始沒有水泡,後續長出耳朵水泡和劇痛。
- 少見的腦幹中風。
█ 顏面神經麻痺的症狀
嘴角歪斜、口齒不清,喝水喝湯會從嘴角流出來。
█ 顏面神經麻痺與中風怎麼分?
都會臉歪嘴斜,但受損位置不同。
掌握一個原則:中風以「下半臉」為主,顏面神經麻痺影響「上下半臉」
腦中風(中樞性受損)
- 影響「下半臉」:嘴角歪斜、法令紋變淺消失
- 上半臉正常:可以皺眉、眼睛能正常閉緊。
顏面神經麻痺(周邊性受損)
- 影響「整個半臉」。
- 上半臉也出問題:抬頭紋變淺、變鬆垮,眼睛閉不緊、露出眼白。
如何快速判斷:眨眼、擠抬頭紋
- 如果一邊額頭紋路消失、眼睛閉不緊、露出眼白,通常是顏面神經麻痺。
- 若額頭紋路正常,卻合併手腳無力,中風機率較高,務必立刻就醫。
█ 顏面神經麻痺的治療
藥物治療
在初期吃類固醇能減少神經受損,提高恢復機率。
保護眼睛
眼睛閉不緊,會讓角膜長期暴露在空氣中,失去淚水保護,嚴重時會角膜潰瘍影響視力。
- 白天: 點人工淚液保持濕潤。
- 夜間: 睡前用生理食鹽水沾濕的紗布(2×2 或 3×3 尺寸)蓋住眼睛。
居家照顧
主動復健能防止肌肉萎縮,加速神經恢復:
- 臉部按摩:每天數次,由下往上輕輕按摩臉部肌肉,減輕僵硬感,促進血液循環。
- 表情運動:對著鏡子練習:「皺眉」、「用力鼓起臉頰」、「吹口哨」、「張嘴大笑」。
- 輔助治療:規律作息,充足睡眠、均衡飲食,避免燒烤、油炸及辛辣食物。
- 中醫針灸
█ 顏面神經麻痺會好嗎?
症狀出現的前幾天可能惡化,但後續復原比例很高。
- 約 70% 的病人在三個月內能完全恢復。
- 少數嚴重受損者恢復期較長,可能有後遺症。